Развитие малыша. первый месяц

Физическое развитие

В течение первого месяца жизни младенец набирает в массе в среднем 600 г. Но, дорогие мамы, не воспринимайте это безапелляционно! Каждый ребенок, даже на первом месяце жизни, - это уже индивидуальность, которая имеет свои темпы развития. Поэтому, если ваш малыш набирает в массе меньше или больше от этой цифры, и чувствует себя он неплохо (высасывает свою норму молока, не проявляет никаких признаков заболеваний и тому подобное), то оснований для волнений абсолютно нет. Iншi показатели физического развития также изменяются: рост увеличивается в среднем на 3 см, объем председателя и груди, - на 1,3-1,5 см.

Движения

У новорожденного ребенка движения являются некоординированными. Ручки у нее согнуты в локтевых изгибах, ножки - в коленях, кулачки стисненi. Это проявления физиологичного гипертонуса (повышенного тонуса) мышц-згиначів. Гипертонус исчезает до 3-4 месяца жизни малыша. Внимательно наблюдайте за движениями ребенка, потому что в этот вековой период она фактически ими общается. О каких-то неудобствах в досмотре ребенок способен сообщить лишь криком и усиленной двигательной активностью. Доказано, что, чувствуя боль, младенец отводит большой палец на руках и, напротив, сгибает пальцы ног. При вздутии живота оно излишне перебирает ножками. О появлении неприятных ощущений в усе свидетельствует то, что ребенок активно крутит головкой. Научитесь "читать" язык движений своего малыша - и вы ему очень поможете.

Глаза

Они являются полностью сформированными сразу после рождения. Однако зрение является еще недостаточным. Малыши видят нечiтко, не способные концентрировать взгляд, в большинстве из них наблюдается косоглазие. Iнодi можно заметить посмикування глазных яблок зi стороны в сторону (нистагм). Все это является нормальными явлениями для новорожденного ребенка и объясняется незрелостью этих органов. I еще: обратите внимание, что ваш малыш плачет без слез. Они появятся с 3-4 недели жизни. Отметьте себе время появления слезинок. Это первое важное достижение в развитии малыша.

Iнодi утром вы можете заметить "закисание" глаз. Это является проявлением попадания инфекции. Поэтому желательно посоветоваться зi своим врачом и промывать глазные щели ребенка отваром ромашки, чаем. Такие симптомы могут также быть предопределены непрохiднiстю слезного канала, который нуждается в лечении у детского окулиста.

Слух

Новорожденный ребенок воспринимает шум, реагируя на него замиранием. Она не умеет еще узнавать, откуда он идет, и не вращает председателя на звук. Но, услышав ваш голос, будто замирает, прислушиваясь, и успокаивается, если перед этим кричала. Проследите и сделайте вывод, что малыш действительно слышит.

Обоняние

Уже из рождения ребенок в состоянии за запахом узнавать маму. В моей практике встречались малыши, которые категорически отказывались от груди другой женщины и сосали лишь "свои", то есть мамина грудь. Именно поэтому совет: не пользуйтесь слишком резкими парфюмериями, потому что малыш может воспринять вас как чужого человека и даже отказаться от кормления. Важную роль в развитии обоняния играют частые насморку. В таких случаях слизевая носовой полости утончается и перестает воспринимать обонятельные раздражители: малыш может отказываться от кормления.

Насморк в новорожденного редко проявляется слизевыми выделениями. Это, как правило, отек слизевой оболочки. Поэтому, если у вашего малыша насморк, нужно перед каждым кормлением стоит закрапувати ноздре раствором сосудосуживающих капель.

Опорожнение

Характер опорожнений новорожденного зависит от выкармливания. При естественном выкармливании опорожнения мягкие, кашицеобразные, кисловатого запаха, желто золотистого цвета. Количество ежедневных опорожнений у разных деток бывает разным: от 3 до 6 раз в сутки, но не больше 7 (сколько кормлений - столько опорожнений). I лишь если малыш имеет 8 и больше опорожнений или же даже 7, но жидкой консистенции, зi слизью или примесями непереваренной еды, которая имеет вид крупинок белесоватости, предупредите своего участкового врача о расстройствах.

При искусственном выкармливании опорожнения более густы, вязки или замазкоподiбнi, світло-жовтого или коричнюватого расцветка, запах у них остр, неприятен, гнилостен. Частота опорожнений будет меньше - 1-3 раза в сутки. Если ребенок выкармливается адаптированными смесями, то свойства опорожнений будут приближаться к таким, которые бывают при естественном выкармливании.

О закреп (запор) у малыша свидетельствуют опорожнения один раз на двое суток, часто после применения клизмы или газоотводной трубки.

Мочеиспускание

Помните, что первые 2 дня младенец мочится очень мало - всего 2-4 раза. Это физиологичная норма, потому что идет приспособление системы выдела к новым условиям существования. Часто на пеленке после мочеиспускания вы можете найти красное пятно, как будто от ржавой воды. Это также нормальное проявление "мочекислого инфаркта почек" со значительным выделением солей-уратов. На 5-6 день моча уже будет прозрачной, ребенок станет мочиться до 20-25 раз в сутки. Если частота мочеиспусканий 6 и меньше, - подумайте, получает ли достаточно молока ваш малыш.

В первые месяцы жизни кожа новорожденного малыша, которая в этот период является самой нежной и самой чувствительной, поддается особенно сильной нагрузкой, во-первых, потому что она адаптируется к новым условиям окружающего среды, а во-вторых, из-за того, что поддается раздражающей действия мочи и кала. Именно поэтому использование качественных подгузников в этот период особенно важно. Одной из марок подгузников, которым можно доверять, есть Huggies Freedom. В подгузниках Huggies Freedom для наименьших - это размеры Newborn и S (Mini) - как внутри, так и внешне используются уникальные самые мягкие материалы, разработанные специально для нежной кожи вашего новорожденного. Это наиболее дышащие подгузники среди тех, которые есть у продажи. В подгузниках применяют специальный слой, который пропускает и распределяет жидкость. Благодаря этому, жидкость быстро проводится в суперабсорбент и надежно содержится внутри, не допуская ее попадания на детскую кожу. Благодаря всем вышеуказанным качествам, самая нежная в мире кожа остается естественно сухой и здоровой. Изберите для вашего новорожденного Huggies Freedom Newborn для детей весом от 2 до 5 кг или Huggies Freedom S (Mini) для детей весом от 3 до 6 кг. Huggies Freedom Newborn и S (Mini) идеально подходят для новорожденных. Теперь ваш малыш может сладко спать от роду самого!

Сон

Заметьте, 95% детей, которые родились доношенными в физиологичных родах, спят хорошо. Но с 7-10 дня от роду сон становится не таким глубоким и чередуется с периодами неспання. Поэтому нужно сориентироваться в биоритмах ребенка, чтобы своевременно (а именно в периоды неспання) планировать ее кормление, запеленывание, купание. Соблюдение режима, свойственного каждому ребенку, имеет исключительное значение.

Не волнуйтесь, если иногда ребенок пропускает время кормления. Когда такое случается изредка, то это не значит, что ребенок заболевший. Напротив, если ребенок засыпает трудно, а сон ее неспокійний, - это должно быть основанием для тревоги.

Младенец нуждается в покое, удобстве и чистом воздухе. Поэтому комната, где стоит кроватка, должна быть уютной, без сквозняков, источников дополнительного шума (телевизор, радио и тому подобное). Если вы с младенцем находитесь в селе, то помните, что в любом случае кроватку нельзя ставить неподалеку от печи. Учитывая неспособность малыша хорошо регулировать процессы теплопродукцiї и теплоотдаче, он может очень легко перегреться и даже получить тепловой шок. По этой же причине проверьте, не слишком закутан ли ребенок.

Здоровый младенец в кроватке должен лежать на боку. Но для предупреждения деформации головки необходимо каждый раз изменять положение, дежуря правый бок с левым. Кроватка должна иметь матрасик, на который кладется клеенка, а на нее - простыня. Никакой подушки, особенно пуховой, не нужно. Во-первых, это опасность для ребенка: перегрев, возможность удушшя, аллергизация пухом, и тому подобное. Во-вторых, когда младенец спит без подушки, то это помогает формировать нормальные физиологичные изгибы позвоночника. Для накрытия можно воспользоваться шерстяным одеяльцем по размеру детской кровати. Пуховое одеяло нужно лишь зимой во время прогулок на улице.

Свежий воздух необходим малышу особенно во время сна. Поэтому, если есть возможность, на время дневного сна сделайте себе отдых-моцион к парку, в лес, в место, где было бы чем дышать. В худшем варианте эту проблему помогут решить веранда, балкон, двор или же комната, с отворенной форточкой. Помню, как рос малыш моих соседей. Ежедневно, при любой погоде, летом и зимой, я видела коляску с мальчиком на улице на все время дневного сна. В настоящий момент Стасику 7 лет. Это здоровый, крепкий, жизнерадостный ребенок, который редко болеет.

Чихание, зевота, вздрагивание, во время сна является абсолютно нормальными явлениями для новорожденного. Конечно, если они не являются слишком выраженными и не сопровождаются признаками заболевания.

О крике ребенка

Крик младенца является нормальным явлением. Он свидетельствует о проявлении темперамента, ощущения голода, или появлении признаков заболевания. "Крикливые" дети часто побуждают родителей к лишним волнениям, изыскам какой-то болезни. Но советую, прежде всего, выучить своего малыша и попробовать объяснить его избыточную "голосистость".

А причинами могут быть:
Ощущение голода. Убедитесь, что ребенок получает достаточно молока. Для этого можно провести контроль количества мочеиспускания на протяжении суток.
Неудобства в досмотре. Iнодi это - слишком тугое запеленывание, невмiло вобрана белье с рубцами, мокрая пеленка или неудобное положение в постели.
Проявления болезненности (боль в животе, насморк, опрелости). Конечно, понять своего ребенка сможет только мама. Она чувствует за интонацией, тембром крика, чего именно хочет ее ребенок, или что ему мешает. Не советую успокаивать малыша дополнительным кормлением или же колиханням на руках. Помните, что здоровый ребенок на протяжении суток может кричать до 1,5-2 часов. Это является своеобразным проявлением ее активности и жизнеспособности. Если же вы удовлетворили потребность в том, которое повлекло крик, ребенок сразу угомонится.

Когда у ребенка есть мозговые расстройства, то ее крик будет "монотонным", хилым или очень пронзительным, а сама она будет оставаться вялой. Малыш не успокоится даже после того, как ему предложат грудь или возьмут на руки.

Отрыгивание и блюет

Еще одной проблемой периода новорожденности является отрыгивание и блюет.

Отрыгивание - выход через рот младенца воздуха с небольшим количеством непереваренного молока. Это происходит через некоторое время после кормления (на протяжении часа).

Блюет отличается от отрыгивания большим объемом блевотных масс, которые имеют чаще вид створаживающегося молока. Блюет может быть на определенное расстояние ("фонтаном"), через более длительный промежуток времени после кормления (за исключением блюют, предопределенных врожденными аномалиями пищеварительной системы).

Причины, которые могут вызывать отрыгивание или блюет: перекорм ребенка, интенсивное переложение или тугое запеленывание ребенка, после кормления, спешка и нервозность матери во время приложения к груди и даже состояние нервной напряженности в семье.

Если отрыгивание и блюет случаются нечасто, они не отображаются на состоянии здоровья малыша и не влияют на прирост массы тела, то оснований для избыточных волнений нет. Дело в том, что в новорожденных есть физиологичные предпосылки к возникновению отрыгиваний. Это, прежде всего, - слабость мускульной системы входного отдела желудка и достаточно хорошее развитие исходного отдела. Желудок младенца занимает положение, аналогичное откупоренной бутылке, из которой жидкость достаточно легко вытекает. I еще, при сосании ребенок заглатывает воздух, который пока не имеет постоянного места локализации в желудке (у ребенка желудок еще окончательно не сформирован).

Все это предопределяет отрыгивание и блюет. У ребят оно встречается чаще.

Не стоит, однако, забывать, что блюет может быть первым признаком тяжелого заболевания: менингита, острой диспепсии, интоксикации, и тому подобное. Поэтому, прежде чем начать какие-то мероприятия, стоит посоветоваться с педиатром.

Зригування (отрыгивание) можно уменьшить, или избавиться их совсем, правильным приложением ребенка к груди матери. Сразу после кормления поднимите младенца и слегка прислоните животом к себе (так, чтобы головка ребенка была на вашем плече, а живот прикасался к груди), немножко походите, держа малыша в таком положении, поглаживая его по спинке до тех пор, пока не услышите выход воздуха через ротище. Тогда вероятность отрыгивания или блюет в дальнейшем обычно уменьшится.

Перед каждым кормлением рекомендуется также класть ребенка на живот. Это способствует освобождению желудка от воздуха и тренирует мышцы живота.

Уход за кожей

Ваш новорожденный младенец имеет очень чувствительную к раздражениям и инфекциям кожу. Поэтому начните уход за ней от роду самого. Помните, что кожа малыша является суше вашей, потому что имеет меньше сальных желез для выработки жира, а следовательно степень защиты ее от раздражений является очень низкой. Кроме того, частый контакт с мочой или калом, регулярные купания, особенно с мылом, протирку кожи влажной пеленкой вызывают появление раззуживаний - опрелостей. Самое частое покраснение могут возникать в складках шеи, за ушками, под мышками, около половых органов. Как только вы заметите такие покраснения на коже малыша, тщательным образом промойте эти участки водой (без мыла!) и высушите. Тогда смажьте кожу малыша средством от опрелостей. Советуем в этих случаях применять мазь Деситин. Она помогает избавиться от опрелостей и имеет ряд особенностей - одновременно антисептическое, дезинфицирующее и смягчающее действия. Активные вещества, которые входят в состав Деситину, имеют бактерицидное влияние на болезнетворные организмы, что предупреждает инфицирование опрелостей. Если малыш имеет привычку во время ночного сна крепко спать, даже будучи мокрым, то пользуйтесь Деситином ежедневно в вечерние часы. Это поможет избежать раззуживания нежной кожи сына или дочки и появления опрелостей.

Помните, что участки половых органов наших деток также требуют незаурядной чистоты. Поэтому после каждого опорожнения подмывайте малыша водой с детским мылом. Нужно следить, чтоб кожа после подмывания была хорошо высушенная, и только после этого можно смазывать ее мазью. Если же вы заметили, что на ягодицах или вокруг половых органов длительное время не заживляется раззуживание, немедленно обратитесь к врачу.

Уход за пупком

Культя пуповины в норме отпадает на 5-7 день. Именно в это время вы и возвращаетесь домой. Как правильно ухаживать за пупком в этот период? Часто именно неряшливость в досмотре приводит к инфицированию пупка с возникновением омфалита (воспаление пупка) и, что часто случается, к распространению инфекции по всему организму с возникновением септических состояний (генералiзацiя инфекции с попаданием возбудителя в кровь и другие органы). Поэтому присмотритесь пристальнее: не есть ли кров'янистих или любых других выделений из пупка ребенка? Нормальная кожа ли вокруг пупка? В период новорожденности пупок в норме может выпираться. Он станет втянутым лишь на 2-3 году жизни, когда появится подкожно жировая прослойка на животе.

В норме, если выделения из пупка отсутствуют, после выписки из роддома несколько дней его можно обрабатывать 2% раствором зеленки. Если же вы заметили выделение ("мокнущий" пупок), то обязательно сообщите об этом своему врачу. Такой пупок обрабатывается, как правило, 3% раствором перекиси водорода, а впоследствии 2% раствором зеленки. Можно налагать мазь с полимиксином или бацитрацином (по назначению врача).

Пупочная грыжа

После того, как пупочная ранка заживляется, при промацуваннi чувствуется кольцо, где проходили пупочные сосуды. Когда малыш плачет, это пространство исполняется содержимым петель кишечника, который выталкивает пупок вперед. В норме пупок должен выступать на 0,5 см. Такое пупочное кольцо закрывается через 1-2 месяца после того, как появится достаточно подкожно жировой клетчатки. Если же пупочное кольцо большое, пупок будет выступать на 1 см и больше. Закрыться оно может через 1 или 2-3 года.

Никакого бинтования живота или заклейки пупка (еще и с монетами, как это любят советовать бабушки) в любом случае делать не рекомендуется. Во-первых, это может повлечь раздражение, намокание и, в конечном итоге, инфицирования пупка, которые являются намного опаснее от пупочной грыжи. Во-вторых, вы еще больше ослабите мышцы брюшной стенки и углубите проявление грыжи. Лучше помассировать живот ребенка (по часовой стрелке), практиковать раннее преподавание малыша на живот между кормлениями. Очень редко, но случается защемление грыжи при большом пупочном кольце. Проявится это резким беспокойством малыша. Тогда срочно вызывайте врача.

Плесневица полости рта

Это достаточно частый атрибут детей первого года жизни. Появляется он иногда и в периоде новорожденности. Загляните к ротищу малыша: вы видите белые пятна на слизевой ротовой полости, которые выступают над поверхностью, как будто кусочки створаживающегося молока? Это плесневица, или молочница. Возникает она в результате недостаточного ухода за ртом малыша. Чтобы предотвратить появление плесневицы, после каждого кормления дайте ребенку попить глоток кипяченой воды, потому что грибы рода Candida, какие найчастiше является возбудителями молочницы, очень хорошо размножаются именно на молочной среде. Iншим мерой пресечения и лечебного при плесневице является обработка ротовой полости раствором питьевой соды. Одну чайную ложку соды разведите в стакане кипяченой воды и этим раствором протирайте ротище между кормлениями, особенно если вы уже заметили первые проявления наслоений. Если же наслоения являются массивными, распространились на поверхность языка и тревожат малыша, обратитесь к врачу, который назначит вам противогрибковый препарат в виде геля для ротовой полости.

Ваш участковый врач

Наилучшим врачом для вашего ребенка является тот, какой спострiгає за ней постоянно. Поэтому не стоит часто изменять врачей. Доверьтесь своему педиатру и во всех сомнительных ситуациях возьмите себе за правило консультироваться с ним. После любого совета подруги, соседки, бабушки, которые уже вырастили ого (!) сколько детей, все-таки позвоните по телефону к врачу. Не стесняйтесь ставить вопрос, даже если они будут казаться вам несущественными и смешными. Заведите себе записную книжку, записывайте все, что вам хотелось бы уточнить, спросить, проверить. Здоровье вашего ребенка - более всего!

Врач-педиатр и участковая медсестра детской поликлиники посетят вашу семью уже в первые три дня после выписки из роддома. Первое посещение будет найдетальнiшим, потому подготовьтесь и вы: вспомните и задайте все вопросы, которые вас интересуют. Следующее, второе посещение, состоятся через день от предыдущего, врач должен убедиться, что с малышом все в порядке. Дальше педиатр пожалует к вам, когда малышу исполнится три недели, и потом - в возрасте один месяц. Эта встреча уже должна состояться в день здорового ребенка" в вашей участковой поликлинике, где, кроме своего обзора, врач предложит вам взвесить малыша, померить длину тела, обводы председателя, груди, а при потребности (например, в случае подозрения на развитие какого-то заболевания), проконсультировать ребенка у специалиста (невролога, ортопеда, оториноларинголога).

Поэтому, еще раз акцентирую: будьте всегда внимательными к своему ребенку, пытайтесь максимально ее понять и помочь.

Мои достижения

Iнтелектуальнi

Подвижный в течение одного из десяти часов.
Большинство времени имею безразличный вид.
Помню вещи, которые в течение нескольких секунд появляются повторно.
Кричу, когда нуждаюсь в помощи.
Замолкаю, если берут на руки.

Социальные

Устанавливаю контакт глазами.
Сосредоточиваю взгляд на лице мамы в ответ на ее улыбку.
Приспосабливаю свое положение к человеку, который меня держит.
Реагирую на человеческий голос.

Сенсорно-проворные

Смотрю на вещи, но еще не тянусь за ними.
Короткотривало перевожу глаза на свет или яркий предмет.
Если мама разведет мои пальчики и вложит в ладошку погремушку, схвачу его, но быстро выпущу.
Приклоняюсь к груди, даже если меня не кормят.

Физические и физиологичные

Движения рук, ног и кистей, все еще некоординованны.
Спонтанно сосу, кисть держу немного раскрытой или в кулачке.
Ножки и ручки находятся в полусогнутом положении.
Часто возвращаюсь со спинки на бок.
Мочеиспускание непроизвольное при наполнении мочевого пузыря, до 20-25 раз в сутки.
Имею частые опорожнения, до 6-7 раз в сутки (при грудном выкармливании).
Сплю около 18-20 часов в сутки с 7-8 пробуждениями.